《柳叶刀》2026：结构化生活方式干预将认知改善提高55%

💡 一项为期两年的结构化生活方式计划，综合有监督的运动、个性化营养、认知训练和社交支持，在一项涵盖11个国家1,065名老年人的《柳叶刀》随机对照试验中，整体认知改善效果比一般健康建议高出55%。研究发现，对行为改变的支持方式，而非仅仅针对哪些行为，对于保护老年期大脑健康至关重要。

认知改善 - 结构化干预（SLI）+55%

认知改善 - 灵活干预（FLI）ref.

小组会议次数 - 结构化干预（SLI）38

小组会议次数 - 灵活干预（FLI）4

本文仅供一般信息参考，不构成医疗或临床建议。如果您对记忆力或认知健康有疑虑，请向合格的医疗专业人员咨询您的具体情况。

《柳叶刀》试验发现了什么，以及研究如何设计？

2026年7月，研究人员发表了一项具有里程碑意义的痴呆预防研究。这是迄今在欧洲和北美以外开展的最重要的此类试验之一。

LatAm-FINGERS研究（即拉丁美洲预防认知衰退生活方式干预计划）在11个拉丁美洲国家的12个研究中心招募了1,065名高痴呆风险老年人，包括阿根廷、玻利维亚、巴西、智利、哥伦比亚、哥斯达黎加、多米尼加共和国、厄瓜多尔、墨西哥、秘鲁和乌拉圭。

两年后，接受结构化、有教练指导生活方式计划的参与者在综合整体认知测量上的改善比对照组高出55%。这些获益体现在记忆、执行功能（规划和决策）以及处理速度方面。

该研究于2026年7月13日在阿尔茨海默病协会国际会议（AAIC）上发布，并同步发表于《柳叶刀》。这是首个专为拉丁美洲社区设计的大规模大脑健康随机对照试验。

研究设计方面：这是一项单盲、多中心、随机对照试验，即临床研究的金标准。参与者被随机分配到两组之一，评估认知结果的研究人员不知道每位参与者属于哪一组，从而降低测量偏倚风险。参与者为60-77岁的高痴呆风险老年人。超过80%的参与者完成了完整的两年计划，这对于要求如此高的行为干预来说是异常高的完成率。

LatAm-FINGERS建立在芬兰FINGER试验（2015年）和美国POINTER试验的基础上。三项试验共同表明，结构化多组分生活方式计划在截然不同的文化背景下，始终优于一般健康建议。

结构化计划实际包含什么？

系统生活方式干预（SLI）分配给539名参与者，是强化干预组，包含四个相互关联的组成部分：

运动：每周四天有监督的体育活动，专门根据当地文化进行调整。在一些国家，这包括萨尔萨舞和探戈，这些是具有深厚社区根基的有氧运动和协调活动。研究表明有氧运动有助于大脑健康；进一步了解二区有氧运动与长寿的关联。

营养：基于MIND饮食（地中海饮食和DASH饮食的结合，专为大脑健康设计）的个性化饮食咨询，并调整为包含牛油果、藜麦、巴西莓和奇亚籽等本地可获得食材。实际的文化适应性对可持续性至关重要。

认知训练：参与者使用BrainHQ（一个计算机化认知训练平台）完成针对记忆、注意力和处理速度的结构化练习。关于工作记忆与学习的研究表明，有针对性的渐进式练习可以产生可迁移的认知改善。

心血管监测和社交支持：定期检查追踪血压、胆固醇及其他心血管风险因素，因为血管健康与大脑健康密切相关。参与者还在两年内参加了38次小组会议。这种结构化社交参与本身就是一个积极的干预成分。关于孤独感的研究强调了为何这一要素的重要性可能不亚于体力活动。

灵活生活方式干预（FLI）分配给526名参与者，是对照组，仅包括通过两年内四次小组会议传达的一般健康教育。参与者获得了合理的建议，但缺乏SLI持续的教练指导、监督和同伴问责机制。

为何结构化教练指导如此关键？

SLI和FLI的对比说明，两组都获得了良好的信息，差异在于信息如何随时间传达和支持。

关于行为改变的研究表明，单纯的信息很少能维持持久的改变。真正改变行为的是问责机制、社会强化和定期反馈，这正是SLI通过38次小组会议和持续个人辅导所提供的。SLI组55%更大的认知改善可能至少与干预的传达方式有关，不亚于任何具体规定的食物或运动选择。

这与越来越多的研究相吻合，表明围绕健康生活方式的支持框架，可能与生活方式的具体内容同等重要。

不同人群的获益是否一致？

在LatAm-FINGERS中，结构化计划的认知获益在以下方面均保持一致：60-77岁范围内的不同年龄组、不同教育水平和社会经济背景、11个国家的不同民族和种族背景，以及不同遗传风险特征，包括携带与较高阿尔茨海默病风险相关的APOE-e4变体的人。

在如此多元化的人群中获得一致性，是这一结果最引人注目的特征之一。它支持多组分生活方式干预方法可能具有广泛获益的结论，而非仅对特定人口群体或风险特征有效。

特征	系统干预（SLI）	灵活干预（FLI）
参与者人数	539人	526人
小组会议	两年内38次	两年内4次
运动	有监督，每周4天	仅建议
饮食支持	个性化MIND饮食咨询	一般建议
认知训练	BrainHQ（计算机平台）	未指定
心血管监测	定期检查	未指定
两年认知变化	改善高出55%（与FLI相比）	参照组

这对您的实际意义是什么？

如果您处于60-77岁年龄范围，或有处于这个年龄段的父母或祖父母，LatAm-FINGERS的研究结果具有实际意义，但需注意重要说明（见下一节）。

研究中涉及的生活方式组成部分对大多数人来说都是可以以相对较低成本获得的。有氧运动、富含绿叶蔬菜、浆果、坚果、鱼类和橄榄油的饮食，以及有组织的社交参与，都不需要昂贵的设备或专业处方。所需要的是坚持性和理想的结构化支持：一起锻炼的伙伴、团体课程或社区项目。

研究中的文化适应提供了一个实用教训：当计划融入现有日常生活，而非要求彻底改变生活方式时，可持续性最强。融入本地熟悉的活动，例如社区舞蹈课或街区健走团体，可以同时实现运动和社交功能。

良好的睡眠也发挥着补充作用。睡眠支持记忆巩固，并似乎帮助大脑在夜间清除代谢废物，使高质量休息成为白天活动的重要补充。

数据还表明，加入一个结构化团体项目，即便是一般健康项目，例如有监督的步行小组，可能比在家独自遵循同样建议提供更多认知获益。社交参与和问责结构是积极的干预成分。

研究尚无法告诉我们什么

科学诚信要求明确LatAm-FINGERS展示了什么，以及没有展示什么。

认知测试不等同于痴呆预防。研究测量的是标准化认知评估的表现。改善的测试分数是真实且有意义的结果，但试验运行时间不够长，无法确定SLI组是否会以更低的速率发展为痴呆。回答这个问题需要更长期的随访，可能需要5-10年。

两组均有较高风险但未获诊断。参与者是依据风险因素而非现有痴呆选择的。结果可能不能直接推广到风险特征非常不同或已出现认知损害临床迹象的人群。

对照组也是主动的。FLI并非安慰剂，参与者接受健康教育并参加了一些小组会议。55%的优势反映的是高强度结构化计划与低强度灵活计划之间的差异，而非干预与完全不作为之间的差异。

规模化需要资源。SLI需要训练有素的教练、场地、心血管监测设备和计算机化训练平台，在人口层面推广是一项不同的挑战。

一项里程碑式试验是强烈信号，而非既定共识。LatAm-FINGERS令人信服，且属于不断增长的汇聚性证据体系。但痴呆预防的临床实践指南在更新之前，需要更多重复验证和更长期的随访。

常见问题

来源：Crivelli等，《柳叶刀》，2026年7月。补充报道：AAIC 2026。

关于作者

Dao Huy（Lucas）是一名专业翻译，在英语、越南语、中文和法语之间工作，拥有七年以上法律、医疗和技术翻译经验。在翻译工作之外，他广泛阅读认知科学、营养学和公共卫生领域的文献，并撰写这些解读文章，用清晰易懂的语言与好奇的读者分享真正有趣的研究发现。

如果您需要准确、专业翻译的文件，无论是从英语到越南语，还是跨越他的四种工作语言中的任何一种，Lucas也提供认证文件翻译和多语言本地化服务。在daohuy.com获取报价。